Loading...
HomeMy WebLinkAboutFY26 FMC AppIowa City Free Medical Clinic/Parrott-Stiles Free Dental Clinic - FY26-FY27 Joint Funding ApplicationCommunity Impact Funding FY26-FY27 - Joint Application Application Status: Submitted Application Submission Details Executive Director: Jennie S. Schmidt I certify that the information submitted in this application is true and correct to the best of my knowledge: Yes Submission Confirmation Email Sent To: jschmidt@freemedicalclinic.org Submitted By: Jennie Schmidt on 10/15/2024 at 1:52 PM (CST) Iowa City Free Medical Clinic/Parrott-Stiles Free Dental Clinic FY26-FY27 Joint Funding Application General Information Agency Name Iowa City Free Medical Clinic/Parrott-Stiles Free Dental Clinic Executive Director Name Jennie Schmidt Board President Name Suzanne Conrad Requestor Name Jennie Schmidt Requestor Phone (319) 337-4459 Requestor Email jschmidt@freemedicalclinic.org Agency Mission Statement and Description of Community Need Your agency's mission statement will automatically populate from your profile. You can leave it as is or update it below. The Description of Community Need is also available in your agency profile, but it will not auto-fill. You may copy and paste it from your profile or write a new statement below Agency Mission Statement The mission of the Iowa City Free Clinic is to provide quality, comprehensive healthcare services for the uninsured and under-insured in Johnson County and surrounding areas. 10/16/2024 9:16 AM CST © 2024 e-CImpact page 1 of 26 Community Need:  What specific need in the community is your agency addressing? Describe the extent of the need, including current local data with source information and the major factors in the community contributing to the need. Johnson County, Iowa, a vibrant community with a diverse population, faces unique healthcare challenges. A relatively high percentage of residents (11.6%) are foreign-born, often from low-income backgrounds with limited English proficiency (U.S. Census Bureau). Many of these individuals work in low-wage jobs and struggle to access essential healthcare services due to language barriers, financial constraints, and lack of insurance. Despite being one of the wealthier counties in Iowa, Johnson County has a Gini coefficient higher than the national average – which indicates a less even distribution of income (https://www.city- data.com/county/Johnson_County-IA.html). This socio-economic disparity greatly impacts health in the county.  The 2022-2023 Johnson County Community Health Assessment (https://www.johnsoncountyiowa.gov/public-health/community-health-needs-assessment) highlights the need for urgent action to address healthcare inequities and improve the overall health and well-being of Johnson County. A key finding of this assessment was the unequal distribution of quality, affordable healthcare, including significant disparities along racial and ethnic lines. The report found that over a third (35.4%) of respondents with household incomes below $30,000 per year rated their health as fair or poor, compared to just 5.3% of those earning $80,000 or more. Furthermore, while 86% of all survey respondents reported having health insurance coverage, only 65% of Hispanic/Latino/a residents reported having insurance - despite representing a small portion of the county's population. In response to this survey, the 2023 Community Health Improvement Plan was created and places “Healthcare quality, access and affordability” as the #1 priority of this plan. These health disparities among people of color in Iowa are reflected in the 2023 State Health Improvement Plan (https://publications.iowa.gov/42468/1/Published%202023- 2027%20State%20Health%20Improvement%20Plan.pdf) This plan also underscores the urgent need to address these inequities and ensure that everyone has access to the healthcare they need. This report also highlights disparities in health outcomes between different demographic groups. This report records that the overall number of adults reporting their health as “fair” or “poor” grew between 2020 and 2021 and that fair or poor health was more prevalent in people of racial/ethnic minorities, those with less than a high school education, households with an income of less than $15,000 per year. The report also documents that while the overall rate that adults in Iowa reporting physical distress is at the lowest percentage since 2011, self-reported physical distress was higher among adults with a lower household incomes and lower levels of education. As with the Johnson County Health Improvement Plan, this statewide report selected to begin with “Access to Care” as a first priority in working to improve the overall health of Iowans and name “Health Equity” as the “Anchor of the Ship.”  We cannot have healthy communities if some individuals have access to health care and others don’t. The Iowa City Free Medical & Dental Clinic (FMC) is a vital community resource in tackling the issue of equity in access to care for our community. By offering free, high-quality care, the FMC helps to improve the health and well-being of those who often struggle to access necessary medical treatment. In addition to health outcomes, access to healthcare contributes to a community's well-being, economic prosperity and is attractive to businesses seeking a skilled and productive workforce. Access to healthcare is an investment in the future of a community, fosters a healthier, more prosperous, and more resilient population, and contributes to the creation and maintenance of a more just, vibrant and thriving community. United Way JWC Impact Areas 10/16/2024 9:16 AM CST © 2024 e-CImpact page 2 of 26 Please select the United Way JWC Impact Areas that your agency's services support.  Note that these areas have been recently updated. Hover over each option to see a description and examples of relevant programming for each impact area. Healthy Community Youth Opportunity Community Resiliency Financial Security City of Iowa City - City Steps Priority Areas If you are applying for City of Iowa City funding, please indicate the City of Iowa City - City Steps Priority Areas that your agency services support: Services to the homeless or those at risk of homelessness  Childcare Transportation Health/Mental Health Services Youth Activities and Programming Elderly activities and programming Assistance for persons with disabilities Food Pantries Services for victims of domestic violence Services for immigrants and refugees Utility Assistance Financial literacy and credit repair programs 10/16/2024 9:16 AM CST © 2024 e-CImpact page 3 of 26 Other - Please Specify Below If you selected 'Other' as a City of Iowa City - City Steps Priority Area, please specify: Johnson County Priority Areas Please indicate the Johnson County Priority Areas that your agency services support: Basic Human Needs Child and Family Wellbeing Health/Mental Health Grant Narratives - Funder Requests Please complete the narratives below for each funder from whom you are requesting funding. If you are not requesting funding from one of the five listed funders, please enter 'N/A' in the corresponding field. You can find eligibility details and contact information for each funding entity by hovering over the questions below. 1. United Way JWC Funding Narrative: Tell us about your services to Johnson and/or Washington County and how United Way priorities are represented in your operation. If your agency serves a larger regional area, please provide the percent of overall clients that are Johnson or Washington County residents. If your request is program specific, please provide the percentage of Johnson and Washington County clients for that program. 10/16/2024 9:16 AM CST © 2024 e-CImpact page 4 of 26 Services provided at the Iowa City Free Medical & Dental Clinic (FMC) address the United Way priority of health. We have been a cornerstone of healthcare access in Johnson and Washington Counties since 1971, providing essential services to uninsured, low-income individuals in our community. In Fiscal Year 2024, 77% of our patients were from Johnson County and 4.5% were from Washington County. These 1,070 individuals received service through 6,715 visits during which of 14,720 different diagnoses were attended to. At the FMC, patients receive preventative care and treatment for acute and chronic health conditions along with dental care including exams, x-rays, fillings, extractions and cleanings. The FMC houses a medication dispensary and laboratory so that patients receive lab services and any required medications at the time of the visit. By reducing the strain on emergency services, preventing health crises, and strengthening the local workforce, we both contribute to a healthier and more resilient community and enhance individual well-being which benefits the broader community.  Despite progress under the Affordable Care Act (ACA), 5.7% of Johnson County residents and 8% of Washington County residents remain uninsured and the need for access to affordable healthcare is rising (U.S. Census Bureau). Our patient population reflects national findings that people of color and those in low- income households are disproportionately represented among the uninsured (Kaiser Foundation, 2021). In FY24, 65% of patients identified their Ethnicity as Hispanic/Latino even though 6.1% of Johnson County residents identify as Hispanic. 18% identified their Race as Black compared to 8.6% of the County overall. 82% of our patients reported household incomes below the Federal Poverty Level, with 17% reporting incomes between 100 and 200% of the Federal Poverty Level even though according to the U.S. Census Bureau 16.1% of Johnson County and 7.5% of those in Washington County are reported living at or below this level. (U.S. Census Bureau 2022). Johnson County boasts a rich cultural tapestry, with a relatively high percentage of foreign-born residents (11.6%) compared to the statewide average (6%). Many of these individuals are recent immigrants and refugees, often facing language barriers and limited access to healthcare. The Iowa City Free Medical & Dental Clinic (FMC) is proud to serve this diverse population. Our clinic plays a vital role in welcoming and caring for all residents, regardless of their immigration status or background. By providing essential healthcare services to those who may otherwise struggle to access them, we play a strong role in Johnson County’s commitment to being a more inclusive and compassionate community. Over the past three years, we've seen an increase in both patient volume and the complexity of patients’ health needs. Many of these patients have chronic conditions that have worsened due to lack of insurance coverage. Since 2022, our patient population has increased 8%overall; however, we’ve had a 21% increase in the number of patient visits and a 38% increase in the number of issues being addressed at each of these appointments.  Addressing these concerns requires more staff time, more medications, more lab draws, more referrals, more volunteers to coordinate, more interpretation, and many other things. To meet this growing demand, we need more space and the capacity to offer more services. In the next twelve months, a major renovation of clinic space made possible through ARPA funds from both Johnson County and Iowa City will address our need for more space, for which we are very grateful. This application requests funding to support the expanded staff and operational costs we are experiencing as we work to meet the growing demand for our services. 10/16/2024 9:16 AM CST © 2024 e-CImpact page 5 of 26 2. Johnson County Funding Narrative: Johnson County prioritizes funding for organizations addressing basic needs, improving child and family wellbeing and/or health outcomes for Johnson County residents. Tell us about your services that address any or all of the County priority areas. If your agency serves a larger regional area, please provide the percent of overall clients that are Johnson County residents. 10/16/2024 9:16 AM CST © 2024 e-CImpact page 6 of 26 Services provided at the Iowa City Free Medical & Dental Clinic (FMC) directly address the Johnson County Community Health Priorities’ #1 priority: healthcare quality, access and affordability. We have been a cornerstone of healthcare access in Johnson County since 1971, providing essential services to uninsured, low-income individuals in our community. Despite progress under the Affordable Care Act (ACA), 5.7% of Johnson County residents remain uninsured. In Fiscal Year 2024, 77% of our patients were from Johnson County. These 1,008 individuals received service through 6,715 visits during which 14, 720 different diagnoses were attended to. This represents a 12% increase in patients from Johnson County over the last two years.  At the FMC, patients receive preventative care and treatment for acute and chronic health conditions along with dental care including exams, x-rays, fillings, extractions and cleanings. The FMC houses a medication dispensary and laboratory so that patients receive lab services and any required medications at the time of the visit. By reducing the strain on emergency services, preventing health crises, and strengthening the local workforce, we contribute to a healthier and more resilient community and enhance individual well-being which benefits the broader community.  Johnson County boasts a rich cultural tapestry, with a relatively high percentage of foreign-born residents (11.6%) compared to the statewide average (6%). Many of these individuals are recent immigrants and refugees, often facing language barriers and do not have health insurance. This population relies on the FMC to meet their health care needs. Our clinic plays a vital role in Johnson County’s commitment to welcoming and caring for all residents, regardless of their immigration status or background and to increase access to healthcare for all. By providing essential healthcare services to those who may otherwise struggle to access them, we contribute to a more inclusive, compassionate and healthy community. Our patient population reflects national findings that people of color and those in low-income households are disproportionately represented among the uninsured (Kaiser Foundation, 2021). In FY24, 65% of patients identified their Ethnicity as Hispanic/Latino even though 6.1% of Johnson County residents identify as Hispanic. 18% identified their Race as Black compared to 8.6% of the County overall. 82% of our patients reported household incomes below the Federal Poverty Level, with 17% reporting incomes between 100 and 200% of the Federal Poverty Level even though according to the U.S. Census Bureau 16.1% of Johnson County are reported living at or below this level. (U.S. Census Bureau 2022). Over the past three years, we've seen an increase in both patient volume and the complexity of patients’ health needs. Many of these patients have chronic conditions that have worsened due to lack of insurance coverage. Since 2022, our patient population has increased 8%overall; however, we’ve had a 21% increase in the number of patient visits and a 38% increase in the number of issues being addressed at each of these appointments.  Addressing these concerns requires more staff time, more medications, more lab draws, more referrals, more volunteers to coordinate, more interpretation, and many other things. To meet this growing demand, we need more space and the capacity to offer more services. In the next twelve months, a major renovation of clinic space made possible through funds from both Johnson County and Iowa City will address our need for more space, for which we are very grateful. This application requests funding to support the expanded staff and operational costs we are experiencing as we work to meet the growing demand for our services. 10/16/2024 9:16 AM CST © 2024 e-CImpact page 7 of 26 3. City of Iowa City Funding Narrative: Tell us about your services to Iowa City and how the City Steps Priorities are represented in your operation. If the agency serves a regional area, please provide % of overall clients that are Iowa City residents, if your request is program specific, please provide % of Iowa City clients for that program. Established in 1971, The Iowa City Free Medical & Dental Clinic (FMC) provides access to care for thousands of uninsured individuals who have fallen through the cracks of our country’s healthcare system, which directly address the City of Iowa City’s City Steps Priority Area of Health Services. In Fiscal Year 2024, 697 of our patients were from Iowa City. These 697 individuals represent 53% of all patients who received service through 6,715 visits during which 14,720 different diagnoses were attended to.  The FMC was established on the principle that access to healthcare is a basic human necessity and right and exists to provide the widest scope of care possible to those who do not have access to other providers. While care at the FMC is provided at no cost, it is also provided within the constraints imposed using volunteers and limited resources.  The Iowa City Free Medical and Dental Clinic (FMC) serves an uninsured, diverse and low-income population provides free healthcare to individuals who otherwise would have nowhere to turn without suffering great financial burden. The Clinic offers an alternative to the high cost of area emergency rooms and ensures our patients do not have to choose between paying for healthcare and other basic needs, such as housing, food and utilities.  The Iowa City Free Medical and Dental Clinic (FMC) holds six weekly medical clinics and eight monthly dental clinics. A small staff and over 1400 volunteers provide uninsured individuals with a comprehensive range of services, including clinical exams, medications, immunizations, laboratory services, radiology procedures, specialty care, education, and case management. Dental clinic patients receive x-rays, fillings, extractions, and hygiene. Patient Services offered by the FMC include: • On-site medication dispensary and laboratory • Flu, pneumonia and Tdap vaccinations • A Case Management program for chronic disease • Appointments with gynecologists • Appointments with ophthalmologists • Appointments with physical therapists • Appointments with dermatologists  • Appointments with rheumatologists  • Care and oversight of diabetic retinopathy • On-site Carpal Tunnel syndrome and Trigger Finger surgery • HIV and HCV counseling and testing • Dental care including exams, x-rays, fillings, simple extractions, and hygiene, with referrals to the College of Dentistry for procedures that surpass the capacity and equipment of the Clinic. • Off-site radiology procedures including orthopedic x-rays, mammography, and ultrasounds  • Vouchers to assist with medication costs and to cover the cost of eyeglasses and hearing exams • Referrals to other community agencies and organizations as needed, including assistance navigating the UI Healthcare patient financial assistance program. • Limited on-site food distribution through partners with area food relief agencies. The FMC also serves as a gateway for health insurance coverage. Staff provide information on the process of obtaining Medicaid, Medicare, and private insurance available through the Affordable Care Act.  10/16/2024 9:16 AM CST © 2024 e-CImpact page 8 of 26 Over the past three years, we've seen an increase in both patient volume and the complexity of patients’ health needs. Many of these patients have chronic conditions that have worsened due to lack of insurance coverage. Since 2022, our patient population has increased 8% overall; however, we’ve had a 21% increase in the number of patient visits and a 38% increase in the number of issues being addressed at each of these appointments. Patients from Iowa City represent 53% of all individuals we serve, though our current level of funding from Iowa City doesn't adequately reflect this. We're requesting a significant funding increase to address this disparity and to support our partnership in providing access to high quality health care for all members of the Iowa City community. Thank you for considering this request. 4. City of Coralville Funding Narrative: How do your services specifically address needs in Coralville? If your agency serves a regional area, please provide the percentage of overall clients that are Coralville residents. If your request is program specific, please provide the percentage of Coralville clients for that program. The Iowa City Free Medical & Dental (FMC) clinic provides essential access to healthcare for uninsured individuals living in Coralville, Iowa. The FMC serves a population who would otherwise often postpone or go without needed care, leading to preventable and chronic health conditions becoming more serious. The unwinding of the Medicaid expansion during the Pandemic along with the state of the current economy has left our patients with fewer resources with which to meet their basic needs. In Fiscal Year 2024, we offered service to 194 Coralville residents which, at 16% of our patient population reflects a 3% increase from the prior year. If the Free Clinic were not able to serve these patients, many would be forced to choose between healthcare and other basic needs such as housing, food and utilities or burden local emergency rooms with non-emergent care needs.  At the FMC, patients receive preventative care and treatment for acute and chronic health conditions along with dental care including exams, x-rays, fillings, extractions and cleanings. The FMC houses a medication dispensary and laboratory so that patients receive lab services and any required medications at the time of the visit. By reducing the strain on emergency services, preventing health crises, and strengthening the local workforce, we both contribute to a healthier and more resilient community and enhance individual well-being which benefits the broader community.  In Fiscal Year 2024, the (FMC) served a disproportionate number of underserved populations. 65% of our patients reported Hispanic/Latino ethnicity and 18% of our patients identified as Black. Moreover, 82% of our patients had household incomes below the Federal Poverty Level, compared to just 11% statewide. These statistics highlight the FMC's critical role in addressing healthcare disparities in our community. Residents of Coralville are a part of the rich cultural tapestry that exists in Johnson County, with a relatively high percentage of foreign-born residents (15.3%) compared to just 6% statewide in Iowa (US Census). Many of these individuals are recent immigrants and refugees, often facing language barriers and limited access to healthcare. The FMC is proud to serve this diverse population and help Coralville to welcome and care for all residents, regardless of their immigration status or background. By providing essential healthcare services to those who may otherwise struggle to access them, we contribute to a more inclusive and compassionate community. Over the past three years, we've seen an increase in both patient volume and the complexity of patient health needs. Many of these patients have chronic conditions that have worsened due to lack of insurance coverage. Since 2022, our patient population has increased 8%overall; however, we’ve had a 21% increase in the number of patient visits and a 38% increase in the number of issues being addressed at each of these appointments. Our level of funding from Coralville has remained basically the same since 2021, even though we now serve 70 more patients than at that time. Our increased request for funding reflects this data and we thank you for considering our application. 10/16/2024 9:16 AM CST © 2024 e-CImpact page 9 of 26 5. North Liberty Funding Narrative: How will this program/project benefit the community of North Liberty? What percentage of the program/project benefits North Liberty residents, and approximately how many North Liberty residents will you be serving with this program/project? The Iowa City Free Medical & Dental Clinic (FMC) provides essential access to healthcare for uninsured individuals living in North Liberty, Iowa benefiting the community of North Liberty as a whole. In Fiscal Year 2024, we offered service to 89 North Liberty residents. Access to healthcare prevents the spread of infectious diseases, increases quality of life and contributes to the well-being of the entire population. The Clinic serves a population who would likely postpone or go without needed care if we weren’t here, which can lead to preventable and chronic health conditions becoming more serious. The unwinding of the Medicaid expansion during the Pandemic along with the state of the current economy has left our patients with fewer resources with which to meet their basic needs. If the Free Clinic were not able to serve these patients, many would be forced to choose between healthcare and other basic needs such as housing, food and utilities. The FMC is also a vital alternative to costly visits to emergency departments.  Access to healthcare impacts every aspect of a person's life, and the consequences of being uninsured can be very serious. People who are uninsured have less access to recommended care, often receive poorer quality of care, and experience worse health outcomes than the insured. The FMC offers the uninsured in North Liberty with an alternative to these realities. FMC patients receive free, evidence-based care, including laboratory services, medication, preventive services, treatment for acute and chronic conditions, and specialty services such as dermatology, physical therapy, ophthalmology, and pre-natal/postpartum care. Dental clinic patients receive exams, x-rays, fillings, extractions and hygiene. Medications and laboratory services are available on site. In addition, off-site radiology procedures are available. By reducing the strain on emergency services, preventing health crises, and strengthening the local workforce, we both contribute to a healthier and more resilient community and enhance individual well-being which benefits the broader community.  Residents of North Liberty are a part of the rich cultural tapestry that exists in Johnson County, with a relatively high percentage of foreign-born residents compared to just 6% statewide in Iowa (US Census). Many of these individuals are recent immigrants and refugees, often facing language barriers and limited access to healthcare. In addition to serving this population, the FMC serves a disproportionate number of underserved populations. In Fiscal Year 2024, 65% of our patients reported Hispanic/Latino ethnicity and 18% of our patients identified as Black. Moreover, 82% of our patients had household incomes below the Federal Poverty Level, compared to just 11% statewide. Our patients are among the most vulnerable in the community and our ability to provide essential healthcare services to this population provides a key service in the work to create a more inclusive and compassionate community. Over the past three years, we've seen an increase in both patient volume and the complexity of their health needs. Many of these patients have chronic conditions that have worsened due to lack of insurance coverage. Since 2022, our patient population has increased 8%overall; however, we’ve had a 21% increase in the number of patient visits and a 38% increase in the number of issues being addressed at each of these appointments. The 89 patients from North Liberty we served last year is up 22% from 2022 when we saw just 73 North Liberty Residents. Grant Narratives - Additional Agency Information All agencies applying for funding from any of the listed entities must complete the following questions. If a question does not apply to your organization, please provide an explanation. 10/16/2024 9:16 AM CST © 2024 e-CImpact page 10 of 26 6. Provide a succinct, specific description of your primary target populations(s). Describe clients as a group in terms of their primary needs and strengths. What barriers to success do they face? If your agency serves a regional area, please provide % of overall clients that are Johnson County residents. The primary target population served by the Iowa City Free Medical & Dental clinic is reflected in the following data: In Fiscal Year 2024, 1,305 patients received healthcare through 6715 visits during which a record 14,720 different diagnoses were addressed. This level of service represents a 15% increase from the prior year. 77% of Clinic patients were Johnson Country residents. 82% reported household incomes below the Federal Poverty Level; 17% reported household incomes between 100 and 200% of the Federal Poverty Level. 62% are employed. 65% identified their ethnicity as Hispanic/Latino. 17.68% identified their race Black/African American,?4% multi-Racial, 4% Asian and 74% Caucasian.?63% were female and 39% male. 60% of our patients report speaking Spanish, 5% report Arabic and 6% report French as their first language.  Our patients face unique challenges and possess specific strengths. In addition to facing the challenge of living without access to healthcare, our patients face challenges in all areas of the social determinants of health. Most live below the Federal Poverty Line, lack job opportunities or experience job insecurity, have limited education and literacy levels, may be socially isolated, face discrimination or live in unsafe neighborhoods. Many face housing insecurity and lack access to reliable transportation. Despite these challenges, our patients demonstrate remarkable resilience in overcoming the adversities they meet. They are hard-working, dependable community members, engage in many community events, are active in community organizations and take part in strong networks of family and peers. Our patients advocate for their health and show a great deal of courage in facing the challenges they are living with.  The Iowa City Free Medical & Dental Clinic (FMC) is proud to serve this diverse population. Our clinic plays a vital role in welcoming and caring for all residents, regardless of their immigration status or background. By providing essential healthcare services to those who may otherwise struggle to access them, we contribute to a more inclusive and compassionate community. 7. Please explain how your agency promotes racial equity and inclusivity for historically oppressed and marginalized populations (including BIPOC, LGBTQ, immigrants/refugees, individuals with disabilities) through your services, for your clients and for staff. The Iowa City Free Medical & Dental Clinic plays a crucial role in promoting racial equity and inclusivity for historically oppressed and marginalized populations living in Johnson County and the surrounding areas. We provide culturally competent care and ensure that all staff are trained in cultural sensitivity and are equipped to provide care in a manner that is respectful of diverse cultural backgrounds and beliefs. We offer language interpretation and translated services to ensure effective communication for our non-English speaking patients. We seek to create a welcoming and inclusive environment where all clients feel valued and respected, regardless of their race, ethnicity, sexual orientation, gender identity, disability, or immigration status. In addition to care at the Clinic, we provide advocacy services to help clients navigate the complex healthcare system at UI Healthcare and access to other resources they may need in the community, to the best of our ability. We seek individuals from various race backgrounds for board and leadership staff positions, have community representation at the board level and work to create an equitable culture where all can thrive and prosper. 8. Please describe how your Agency is collaborating with other service providers in the community to reduce costs, increase efficiency or improve services for community members. How are you addressing duplication of services or how are you serving a unique unmet need? 10/16/2024 9:16 AM CST © 2024 e-CImpact page 11 of 26 We work closely with UI Healthcare and the University of Iowa to efficiently and cost effectively provide the widest possible range of healthcare services to our patients. Residents from UIOWA orthopedics, ophthalmology, dermatology and internal medicine are our partners in providing specialty care clinics on site at the FMC. These clinics decrease the number of patients that must go through the full financial assistance process at UI Healthcare to receive services at the hospital in addition to providing a very powerful learning experience for new medical professionals. We partner with faculty and students at the Dental College to offer services in our dental operatories. We offer clinics for individuals at Hope House and DVIP to ensure their residents get access to reliable care. In addition, we provide space to UIOWA Mobile Clinic for some of their work. To the extent possible, we work in tandem with social workers at UI Healthcare to manage and facilitate patient movement through the financial assistance process. We provide the dental clinic space for Healthy Kids in the Schools to hold monthly pediatric dental clinics in addition to providing lab services for their patients. In addition, when possible, we partner with Johnson County Department of Public Health (JCPH) to provide service to community members, including serving as a site for Johnson County STI testing and treatment and, until July 2024, served as a site for JCPH Covid Vaccine Bridge Access program. We partner with HACAP, Field to Family and Table to Table to serve as food distribution site for our patients. All these partnerships make it possible for us to manage our costs and work efficiently within the community. 9. What costs are required of clients for services provided? Describe your fee structure and services available for those without ability to pay. We do not require any fees for our services. We provide high quality health care and the necessary medication, or medication vouchers, equipment and follow-up care needed to obtain optimum health outcomes. 10. Describe how local funding received by your organization helped leverage other revenue in the last fiscal year. Identify and include specific grant/funding sources and amounts that were awarded that require a match. Though none of the grants we received in the past 12 months have explicitly required a match, many funders have requested that we demonstrate that we had additional sources of funding to support our funding requests. The existence of local funding from the United Way of Johnson & Washington Counties, Johnson County, Iowa City, Coralville and North Liberty have been essential in creating budget requests for the following grants received in the past year: • Dental Staffing funding from an anonymous donor: $49,000.00 in FY 24  • Diabetic Education and Care Grant from SunLife Foundation $100,000.00 in FY 24 • Thoracic medication and services support grant from the Thoracic Foundation: $20,000.00 for FY 24 – FY 25. 10/16/2024 9:16 AM CST © 2024 e-CImpact page 12 of 26 Form A: FY26-FY27 Funding RequestsIowa City Free Medical Clinic/Parrott-Stiles Free Dental Clinic Form A: FY26-FY27 Funding Requests Please complete this section by including your agency's projected budget for the entire funding cycle, covering FY26 and FY27, along with the total amounts you are requesting from each funder for that period. Saving Your Work  You can save your progress at any time by clicking on the "Save My Work” link/icon located at both the bottom and top of the page. Submitting the Form  Once you have answered all questions in the form, select the "Save My Work and Mark as Completed” link/icon at the bottom or top of this page to finalize your submission. Switching Forms You may switch between forms within this application by using the SWITCH FORMS feature in the upper right corner. Any updates made to the current form will be automatically saved when you switch to a different form. Agency Budget Please enter your estimated total agency budget for the fiscal years FY26 and FY27. This should reflect the overall projected budget for your agency during this granting cycle. Agency Budget FY26 FY27 Agency Budget 1,150,000.00 1,300,000.00 Funding Requests Please enter your FY26 funding request for each funding entity. The amount will automatically populate the FY27 column, as all funders in this application roll over the annual request to duplicate in the following year. The percentage of the total budget will auto-populate for each fiscal year and funder. You can find funding eligibility details and contact information for each funding entity by hovering over the funder name below. FY26 Funding Request  FY26 % of Total  Budget FY27 Funding Request  FY27 % of Total  Budget United Way JWC 130,000.00 11.30 130,000.00 10.00 Johnson County 135,000.00 11.74 135,000.00 10.38 City of Iowa City 100,000.00 8.70 100,000.00 7.69 10/16/2024 9:16 AM CST © 2024 e-CImpact page 13 of 26 FY26 Funding Request  FY26 % of Total  Budget FY27 Funding Request  FY27 % of Total  Budget City of Coralville 12,000.00 1.04 12,000.00 0.92 City of North Liberty 12,000.00 1.04 12,000.00 0.92 10/16/2024 9:16 AM CST © 2024 e-CImpact page 14 of 26 Form B1: FY26-FY27 Agency DemographicsIowa City Free Medical Clinic/Parrott-Stiles Free Dental Clinic Form B1: FY26-FY27 Agency Demographics Provide the total number of unique clients your agency served during the last fiscal year and a projected number you plan to serve during the current fiscal year. Please Note - you cannot submit the form with any blanks. If your agency does not have a client count for any of the categories, please enter "0" in that box. You may report the total number of unknown clients in the "Unknown" section for each demographic category. If your organization does not collect information for one or more of the categories, please include the total number of individuals served in the "Unknown" category and provide an explanation in Form B2: FY26-FY27 Agency Demographic - Additional Information for the corresponding category. Gender Please provide the unique number of individuals served who self-identified within each of the gender categories listed below. If your organization does not collect gender information, please report the total number of individuals served in the "Unknown" category and provide an explanation in Form B2: FY26-FY27 Agency Demographic - Additional Information. FY24 Projected FY25 Male 473 540 Female 820 900 Non-binary 0 2 Unknown Gender 12 0 Total 1,305 1,442 Race Please provide the unique number of individuals served who self-identified within each of the racial categories listed below. If your organization does not collect racial information, please report the total number of individuals served in the "Unknown" category and provide an explanation in Form B2: FY26-FY27 Agency Demographic - Additional Information. FY24 Projected FY25 Asian 39 59 African American 224 262 10/16/2024 9:16 AM CST © 2024 e-CImpact page 15 of 26 FY24 Projected FY25 American Indian or Alaska Native 1 2 Native Hawaiian or Other Pacific Islander 2 2 White 980 1,082 Multiple Races 14 20 Other Racial Identity 0 0 Unknown Racial Identity 45 15 Total 1,305 1,442 Ethnicity Please provide the unique number of individuals served who self-identified within each of the ethnicity categories listed below. If your organization does not collect ethnicity information, please report the total number of individuals served in the "Unknown" category and provide an explanation in Form B2: FY26-FY27 Agency Demographic - Additional Information. FY24 Projected FY25 Hispanic, Latino, or Spanish Origin 849 940 Not of Hispanic, Latino, or Spanish Origin 422 502 Unknown Ethnicity 34 0 Total 1,305 1,442 Age Please provide the unique number of individuals served who self-identified within each of the age categories listed below. If your organization does not collect age information, please report the total number of individuals served in the "Unknown" category and provide an explanation in Form B2: FY26-FY27 Agency Demographic - Additional Information. FY24 Projected FY25 0-5 11 10 6-17 66 72 18-29 287 300 10/16/2024 9:16 AM CST © 2024 e-CImpact page 16 of 26 FY24 Projected FY25 30-61 659 700 62-74 176 235 75+ Years 106 125 Unknown Age 0 0 Total 1,305 1,442 Geographic Location Please provide the unique number of individuals served who reside within each of the geographic locations listed below. If your organization does not collect information on place of residence, please report the total number of individuals served in the "Unknown" category and provide an explanation in Form B2: FY26-FY27 Agency Demographic - Additional Information. NOTE: For Johnson County data, please exclude individuals from the following municipalities: Iowa City, Coralville, and North Liberty. To ensure unduplicated data, only include individuals from other Johnson County municipalities and rural areas. For Washington County, you may provide data at the whole county level. FY24 Projected FY25 Johnson County (Combined, Unduplicated) 1,008 1,200 Iowa City 697 764 Coralville 201 234 North Liberty 89 95 Washington County 55 60 Unknown Geographic Location 0 0 Total 2,050 2,353 10/16/2024 9:16 AM CST © 2024 e-CImpact page 17 of 26 Form B2: FY26-FY27 Agency Demographics - Additional InformationIowa City Free Medical Clinic/Parrott-Stiles Free Dental Clinic Form B2: FY26-FY27 Agency Demographics - Additional Information If you reported individuals served in the unknown category for any of the demographic categories in Form B1: FY26-FY27 Agency Demographics, please provide additional context in the corresponding section below. This may include an explanation of why your agency does not collect this information, or if there are other categories not listed in the provided options. If you did not report individuals served in the unknown category for any of the demographic categories, please indicate 'NA" in the sections below. You may save your work at any time by clicking on the "Save My Work" link/icon at the bottom or top of the page.  When you have completed all questions on the form, select the "Save My Work and Mark as Completed" link/icon at the bottom or top of this page.  You may also SWITCH between forms in this application by using the SWITCH FORMS feature in the upper right corner. When switching forms, any updates to the existing form will automatically be saved. Additional Information for Unknown Catergories 1. UNKNOWN GENDER If you reported any individuals in the unknown gender category, please provide additional context. There are always patients who elect not to fill in every question on the Demographic form. 2. UNKNOWN RACE  If you reported any individuals in the unknown race category, please provide additional context. There are always patients who elect not to fill in every question on the Demographic form. 3. UNKNOWN ETHNICITY  If you reported any individuals in the unknown ethnicity category, please provide additional context. There are always patients who elect not to fill in every question on the Demographic form. 4. UNKNOWN AGE:  If you reported any individuals in the unknown age category, please provide additional context. There are always patients who elect not to fill in every question on the Demographic form. 10/16/2024 9:16 AM CST © 2024 e-CImpact page 18 of 26 5. UNKNOWN AREA MEDIAN INCOME If you reported any individuals in the unknown area median income category, please provide additional context. 70% of our clients are at the <30% AMI 30% of our clients are at <50% 6. UNKNOWN GEOGRAPHIC LOCATION If you reported any individuals in the unknown geographic location category, please provide additional context. There are always patients who elect not to fill in every question on the Demographic form. 10/16/2024 9:16 AM CST © 2024 e-CImpact page 19 of 26 Form C: FY26-FY27 Agency BudgetIowa City Free Medical Clinic/Parrott-Stiles Free Dental Clinic FY26-FY27 Form C: FY26-FY27 Agency Budget Please complete all information. If there is an item that does not apply to your budget or the value is zero, please enter a "0" in that box. Do not leave an item blank.  Some columns have auto-calculation but will not auto-calculate until the information is saved. Please save information often to activate the calculated fields. For items that require itemization, click the link to enter specific information in the itemization form. Budget Type Please enter a corresponding number to indicate your Budget type: 1 = Agency Level 2 = County Specific Budget Type 1.00 Revenues This includes all funding that your agency receives throughout the fiscal year for your operating expenses and planned restricted expenses. FY23 FY24 FY25 United Way of Johnson and Washington Counties Allocation 115,000.00 117,000.00 117,000.00 United Way of Johnson and Washington Counties Designations 11,987.00 9,390.00 7,890.00 Johnson County - Block Grant Funding 117,000.00 117,000.00 124,000.00 Johnson County Funding - Other Funding 0.00 0.00 0.00 City of Iowa City - Aid to Agencies Funding 25,000.00 40,000.00 40,000.00 City of Iowa City - Other Funding 0.00 0.00 0.00 City of Coralville Funding 5,427.00 5,000.00 5,000.00 City of North Liberty Funding 5,000.00 5,800.00 10,000.00 10/16/2024 9:16 AM CST © 2024 e-CImpact page 20 of 26 FY23 FY24 FY25 Community Foundation of Johnson County Funding 10,000.00 10,000.00 0.00 East Central Mental Health Region 0.00 0.00 0.00 Grants - Federal, State, Foundation 87,690.00 229,463.00 83,000.00 Fees for Services 0.00 0.00 0.00 Fundraising/Contributions/D onations 320,648.00 336,696.00 375,000.00 Interest and Investment Income 32,680.00 49,221.00 56,000.00 Annual Endowment Draw 6,386.00 6,743.38 7,438.00 Reserve or Carryover Funds 268,678.00 141,190.00 179,794.00 Other Revenue - Please Specify Source in Attachments 0.00 0.00 0.00 Total 1,005,496.00 1,067,503.38 1,005,122.00 Expenses FY23 FY24 Projected FY25 Personnel Expenses - Salaries & Benefits 643,669.00 721,834.00 744,061.00 All Other Operational Expenses 220,636.50 279,102.00 232,833.00 Other - Please Specify in Attachments 0.00 0.00 0.00 Total 864,305.50 1,000,936.00 976,894.00 Restricted Funds This category includes funds recorded in the revenues section that is restricted and was not paid out and included in the expense section.  This may also involve funds set aside to meet required operating reserve thresholds or other designated reserve purposes.  Please itemize all such restricted funds here. FY23 FY24 FY25 10/16/2024 9:16 AM CST © 2024 e-CImpact page 21 of 26 Restricted Funds - Please Itemize 0.00 0.00 0.00 Total 0.00 0.00 0.00 Operational Budget FY23 FY24 FY25 Total Revenue 1,005,496.00 1,067,503.38 1,005,122.00 Total Expenses 864,305.50 1,000,936.00 976,894.00 Restricted Funds 0.00 0.00 0.00 Surplus/Deficit 141,190.50 66,567.38 28,228.00 Reserve Funds Enter all reserve balances below. If you have additional reserves not listed, please enter them in the 'Other Reserve' section and specify their purpose in the Attachments. FY23 FY24 FY25 Operating Reserve Balance 617,973.00 647,635.00 567,545.00 Other Reserve Balance - Please Specify Purpose in Attachments 0.00 0.00 0.00 Total 617,973.00 647,635.00 567,545.00 In-Kind Support FY23 FY24 FY25 Service and Volunteer Hours 218,000.00 220,000.00 229,666.92 Material Goods 942,654.00 1,112,568.00 1,115,600.00 Space, Utilities, etc.0.00 0.00 0.00 Other 10,000.00 10,000.00 10,000.00 Total 1,170,654.00 1,342,568.00 1,355,266.92 10/16/2024 9:16 AM CST © 2024 e-CImpact page 22 of 26 Form D: FY26-FY27 Agency Salaries & BenefitsIowa City Free Medical Clinic/Parrott-Stiles Free Dental Clinic Form D: FY26-FY27 Agency Salaries & Benefits Please provide information for the employees and volunteers in your organization. If a position is not listed, please add it in the "Other" section. You will need to add each position individually in the "Other" category. Average Salary: Enter the average salary for all staff in this position. Please note, this should not be the total salaries paid for all staff in this position. If only one staff member holds this position, enter that individual’s salary. Paid Leave, Health Insurance, Retirement: If the position offers any of these benefits, place a "1" in the corresponding column for each benefit received. FTE (Last Year, This Year, Next Year): Indicate the number of employees in this position for the periods noted. For part-time positions, you can use fractions (e.g., 0.25, 0.5) as needed. Employees Position Average Salary Paid Leave Health Insuranc e  Retireme nt Plan  FTE (Last Year)  FTE (This Year)  FTE (Next Year)  Executive Director / President / CEO 84,000.0 0 1.00 1.00 1.00 40.00 40.00 40.00 Director of Development 75,000.0 0 1.00 1.00 1.00 40.00 40.00 40.00 Business Manager/CFO 12,480.0 0 15.00 10.00 10.00 Administrative/Clerical staff 44,680.0 0 1.00 1.00 1.00 40.00 40.00 40.00 Other 437,487 5 6 6 288 288 258 Total 653,647 8 9 9 423 418 388 Volunteers Please indicate the number of volunteers active with your Agency. Last Year This Year Volunteers 1,346 1,650 10/16/2024 9:16 AM CST © 2024 e-CImpact page 23 of 26 Services Provided:Healthcare Services Iowa City Free Medical Clinic/Parrott-Stiles Free Dental Clinic - Free Health & Dental Care at the Iowa City Free Clinic - Form E: FY26-FY27 Performance Measures and OutcomesIowa City Free Medical Clinic/Parrott-Stiles Free Dental Clinic - Free Health & Dental Care at the Iowa City Free Clinic Form E: FY26-FY27 Performance Measures and Outcomes Reporting Metrics: Common Indicators, Agency-Identified Indicators, and Service Delivery Narrative Applicants are required to report on the common outcomes associated with each service for which funding is requested. In addition to the common outcomes, you may also report metrics your agency has used in the past that are no longer part of the common list or select your own outcome metrics that best represent the services you provide. Examples might include: the number of individuals receiving nutrition education, the number of individuals receiving case management services, or the number of attendees at a youth summit. In the final section, you may provide any additional information you would like reviewers to know about your common outcomes or agency- identified outcomes. You will also submit a narrative about your previous service delivery, including any unexpected outcomes, successes, or challenges experienced over the past year. Common Provided Outcome Number of Services Provided Number of Services Provided FY25 Projected # of healthcare services provided to adults (18 & over) Number of Services Provided 15,000 # of oral healthcare services provided to adults (18 & over) Number of Services Provided 125 # of healthcare services provided to children (under 18) Number of Services Provided 100 # of oral healthcare services provided to children (under 18) Number of Services Provided 100 Number of Individuals Number of Individuals Served Measurement FY25 Projected # of adults (18 & over) receiving healthcare services Number of Individuals Served 1,350 # of adults (18 & over) receiving oral health care services Number of Individuals Served 125 # of children (under 18) receiving Number of Individuals Served 100 10/16/2024 9:16 AM CST © 2024 e-CImpact page 24 of 26 Outcome Statement: Number of people in the Case Management program for Chronic Disease Management Supplemental Information on Outcomes: Please note that 15,000 "services" is meant to match our "Count of Diagnosis" statistic showing how many different patient concerns/ailments were addressed. Other counts that might be of service include Number of Patients (1400 anticipated) and Number of Visits (7000 anticipated).  Additionally, as the dental grant that has afforded us the possibility of having a staff dentist will end in June, 2024 and upcoming renovations will inhibit the full running of our dental clinic, expected numbers served is either staying the same or decreasing, thank you. healthcare services # of children (under 18) receiving oral healthcare services Number of Individuals Served 100 Agency Identified Outcome Agency Identified Outcome Explanation Please explain agency identified metrics. What is being measured and how is each metric an indicator of the expected outcome. How does the indicator show impact to those you serve? We chose this because Case Management of Chronic Disease is a central service we offer. Previous Service Delivery Narrative + Supplemental Information on Outcomes Indicator Narrative Question: Pervious Service Delivery Previous Service Delivery: Please provide a specific outcome/performance measure your organization achieved in the last grant cycle. How are people/conditions better because of the services you provided? Were there any unanticipated outcomes you’d like to share? 10/16/2024 9:16 AM CST © 2024 e-CImpact page 25 of 26 Last year, we only anticipated serving 1240 individuals, however, we served 1305. Our ability to surpass our service goals has had a significant impact on our patients’ health outcomes. These 1305 individuals, were seen through 6715 visits during which a record 14,720 diagnoses were addressed. For most, if we were not here, their symptoms would go unattended to and likely worsen. Access to healthcare is associated with increased lifespan as preventative care, early diagnosis and treatment of disease extends lives. Successful management of chronic conditions like diabetes and heart disease improves quality of life and reduces economic burdens.  In addition to routine care offered at our Chronic, Acute, Specialty and Dental visits, patients benefitted from the following:  • 444 meetings with the Diabetic Educator • 315 flu vaccines distributed • 199 Contraception visits • 97 Cervical Cancer/Pap Screenings • 180 Pregnancy Tests • 139 STI Screening tests • 75 Referrals to diagnostic mammograms • 54 Covid Vaccinations  • 35 referrals to cataract surgery in partnership with UI Healthcare • 17 surgeries for carpal tunnel syndrome  For patients in our Case Management program receiving care for diabetes and hypertension, outcomes surpassed our goals: Goal: 50% of patients attain an HbA1c below 7 or had a decrease of at least 1.5. Actual Outcome: 74% Goal: 50% of patients attain a blood pressure reading below 135/85. Actual Outcome: 62% It is impossible to chronicle all of the unanticipated outcomes, however, it is fair to imagine the impact on our patients’ lives if they had not had access to this care. Thank you for your support. 10/16/2024 9:16 AM CST © 2024 e-CImpact page 26 of 26